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利津县疾病预防控制中心接受专访
2018-09-12 10:57   管理员

主持人:网民朋友们好!吴主任你好。

吴主任:主持人你好,网民朋友们好!

主持人:实验室建设是提升疾病预防控制体系核心能力的重要组成部分。吴主任,请问,我们今年在实验室能力建设方面做了哪些工作?

吴主任:今年以来,全县疾病预防控制工作坚持预防为主工作方针,以不断满足人民群众疾病预防控制服务需求为导向,积极推动疾控服务能力建设,完善疾病预防控制工作机制,扎实推进各项重点工作,不断提升疾病预防控制水平。我们今年积极争取调配县疾控中心检验楼,建筑面积3000㎡以上,实验用房1200㎡以上,建成10个规范化实验室。争取各级投资640.6万元采购实验室仪器设备装备89台件,今年,实验室A类和B类设备配置率达到了100%。完善检测功能,形成常见和突发传染病病原生物、主要健康危害因素实验室检测网络,带动疾控服务能力的全面提升。

主持人:吴主任,加强人才引进和培养,积极推进机构规范化水平也是我们2018年的重点工作,在这个方面,您作为疾控系统的主要负责人,有哪些想法和打算呢?

吴主任:健全疾病预防控制服务网络,健全完善以疾病预防控制机构为龙头,乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干,二级以上医疗机构为补充的疾病预防控制服务体系。积极争取疾控编制核定后的人员配备工作,逐步使人员总量达到40人。科学设置内部机构,新设艾滋病防治科、慢性病防治科,单独设立健康教育科,设置内部机构11个。加强疾病预防控制人才培养,加强卫生应急能力建设,提高突发公共卫生事件监测预警能力,完善信息报送、监测预警制度,健全公共卫生应急预案体系,开展突发事件公共卫生风险评估,加强突发公共卫生事件早期预警和预防控制工作。

主持人:吴主任,听说我们正在创建国家卫生县城、省健康促进县、省慢病示范区、市艾滋病防控示范区、布病示范区等五大项创建工作,在这方面,有哪些创建措施?

吴主任:去年以来,县疾控中心承担国家卫生县城、省慢病示范区、省健康促进县和市艾滋病防控示范区、布病综合防控示范区等5项示范创建工作。积极开展健康教育和病媒生物防制工作,全面开展蚊、蝇、鼠、蟑螂监测,争取资金68万元对城区开展蚊蝇消杀。持续推进“一评二控三减四健”专项行动和慢性病综合防控示范区建设,示范区创建调度会议2次,外出参观学习2次,举办慢性病健康教育知识讲座24场次,组织开展职业人群健步走大赛,邀请省级专家进行示范区创建工作培训,开展适龄儿童窝沟封闭,全县慢性病及危险因素监测工作已经完成,创建工作全面铺开。

主持人:确保不发生重大传染病疫情是我们疾控部门的重要职责。我们疾控中心怎样加强重点疾病监测与防控?

吴主任:在重点疾病监测与防控方面,我们将加强人感染H7N9禽流感、麻疹、布鲁氏菌病、结核病、艾滋病等重点传染病防控工作,完成布鲁氏菌病综合防控示范区建设,积极推进艾滋病抗病毒治疗移交工作,完善结核病新型防治服务体系,不断健全“三位一体”工作机制,保持较高的结核病防治“五率”水平。全面开展接种单位标准化建设,统一实施接种单位标准化及数字化建设,提高并保持高水平疫苗接种率。做好疾控业务与基本公共卫生服务项目的衔接,按照基本公共卫生服务疾控项目要求规范开展专业指导工作。做好重性精神疾病管理项目工作,完成食品安全风险监测工作任务,做好食源性疾病监测管理、食品安全事故流行病学调查和监测。开展生活饮用水水质监测、病媒生物防制技术指导和“四害”密度监测工作。开展学生常见病监测和干预工作,加强对校园传染病和龋齿、肥胖、视力低下等学生常见病的防治。加强职业健康监测工作,协调安监等部门督促用人单位提升职业健康查体率,完善职业健康监护档案,保障劳动者职业健康安全。

主持人:吴主任,2018年我们疾控工作的任务十分繁重,我们有哪些新举措保障全县疾控事业实现新发展。

吴主任:是的,今年疾控工作任务十分繁重。一是强化行风作风建设,树立疾控形象。巩固“两学一做”学习教育成果,开展“不忘初心、牢记使命”学习教育和打赢“作风立县”攻坚战活动,继续做好整改落实工作,教育引导干部职工牢固树立“质量第一、服务第一”的理念,切实服务意识不强、工作状态不佳、工作效能不高、工作纪律不严、学习氛围不浓等突出问题,规范服务行为。二是提升科学管理水平,保持高效运转。实施项目化、精细化管理,完善和健全规章制度并落实到位,建立长效的保障机制,大力营造争先创优、干事创业工作氛围,保证全年重点项目、重点工作的顺利实施。三是加强疾控能力建设,激发发展活力。加强党组织建设,提高班子决策能力与管理水平,发挥班子成员和党员干部的示范引领作用,增强职工队伍凝聚力。加强人才能力提升,努力培养专业技术人才。加强卫生应急处置、检验检测、传染病慢性病防控、预防接种、健康教育和基本公共卫生服务指导等队伍建设,开展卫生应急演练和实验室技能、预防接种、食品风险监测、疫情报告管理等技能竞赛,按标准配备设备装备,提升疾控服务能力。四是拓展信息宣传渠道,扩大疾控影响力。充分利用各类信息资源,创新拓展宣传载体,积极开展卫生防病知识宣传,努力提升群众的健康素质和防病技能。五是深化疾控文化建设,提升发展凝聚力。大力弘扬疾控精神,积极倡导文化育人、文化熏陶的工作理念,凝聚共识、团结力量,提升疾控队伍的创新力和战斗力,共同推进疾控事业新发展。

主持人:我们疾控中心正在创建“党建铸魂·疾控为民”党建品牌,吴主任,请您介绍一下这方面的开展情况。

吴主任:我们结合“两学一做”学习教育活动,加强内部管理,规范窗口建设,开展便民服务,积极创建“党建铸魂·疾控为民”党建品牌。一是改善服务态度,拓展服务范围,提升服务水平,努力做到服务好积极开展特殊疾病患者便民服务,认真做好艾滋病、结核病、重性精神疾病患者管理服务,通过有效的沟通取得患者及家属的信任和配合,保护患者及其家庭的隐私权。持续推进预防接种门诊的规范化建设,合理设置预防接种门诊,延长服务时间,规范服务行为,进一步提升了预防接种服务水平。积极开展疾控服务“五进”和志愿者活动,重点发展艾滋病高危人群干预志愿者队伍、心理危机干预志愿者队伍、健康生活方式宣传志愿者队伍等,努力完善疾病预防控制社会服务。加强对基层疾病控制工作的指导,全面推广基层疾控责任制指导团队工作。二是加强质量管理,规范服务行为,持续改进疾控工作质量,努力做到质量好落实疾病预防控制工作制度与工作规范。严格落实疾病监测、流行病学调查、传染病疫情处置等疾控工作制度,确保疾病信息的及时性、准确性和疫情处置的有效性。认真执行预防接种疫苗储运安全管理和疫苗接种安全操作规范,规范疫苗和冷链管理。对纳入管理的艾滋病、结核病、重性精神疾病患者,认真做好随访管理、病情评估和规范治疗,确保患者治疗质量。结合疾控工作绩效考核,建立了覆盖疾控工作所有专业的全过程、全领域质量管理体系,积极探索绩效考核常效管理措施,建立疾控机构对基层医疗卫生机构日常考核制度。加强社情舆论监测,引导群众正确对待疫情、病情,采取科学有效的预防措施。三是加强行风建设,弘扬疾控精神,构建新时期疾控文化,努力做到作风好。我们认真落实中央八项规定,加强疾控系统作风建设,健全和完善了值班制度、应急制度、疫情处置、质量控制等一系列工作制度,强化疾控系统职业道德建设,开展了“擦亮窗口”、“微笑服务”、“限时办理”等承诺服务,树立了良好的疾控队伍形象。四是着力解决群众关心的热点难点问题,积极主动接受社会监督,努力做到群众满意围绕疾病控制工作中心任务,大力倡导党建文化与疾控文化建设,积极开展专业文化、精神文化、形象文化和制度文化建设,提升疾病控制核心价值理念和服务理念的感召力。积极创建学习型、服务型疾控机构,内强素质,外树形象,打造爱岗敬业、服务奉献、富有战斗力的疾控队伍,广泛听取人民群众对疾病控制工作的意见和建议,采取有针对性的措施,认真解决群众关心的热点、难点问题,全面提升疾病预防控制能力和服务水平。

主持人:又是一年开学季,入学要带接种证。吴主任,请您介绍一下预防接种证查验这项工作好吗?

吴主任:好的。预防接种证是儿童健康的身份证。入托、入学预防接种证查验及补种工作,是保证儿童及时有效接种疫苗,控制疫苗可预防传染病发生,保护儿童的身体健康的重要措施,对维护托幼机构和学校正常的教学秩序具有重要意义。我们每年在入学、入托的9-10月份都开展儿童预防接种证查验和疫苗补种工作。查验对象的对象是每年入托、入学的所有新生,查验疫苗种类是国家免疫规划范围的所有疫苗,也就是免费接种的一类疫苗。通过入托、入学时查验儿童预防接种证和疫苗补种,提高了我县在托(校)儿童(学生)国家免疫规划疫苗接种率,巩固免疫屏障,预防了相应疫苗针对疾病在我县学校内的暴发流行,保护了全县儿童(学生)的身体健康。因为预防接种证是入托、入伍、出国、入学包括上大学的必备证件,在此,也提醒各位家长朋友,要妥善保管好预防接种证,按时带孩子接种疫苗。

主持人:吴主任,通过免疫规划的实施,我县的疫苗针对传染病发病率有了大幅度的下降。请你把我们利津县的免疫规划情况跟大家介绍一下。

吴主任:好的。我县的免疫规划工作同全国一样,从1978年开始,至今已有40年的时间。在早期阶段我们利用4种疫苗来预防6种传染疾病,2007年之后,我们扩大规划开始实施,用14种疫苗预防15种疾病。常用的就是“八苗防十二病”。通过这些年来免疫规划的实施,疫苗针对的传染病有了很大的下降。

主持人:你能不能举几个例子,更形象的来说明预防接种工作对儿童健康的重要保障作用呢?

吴主任:我举几个例子,其中一个就是脊髓灰质炎,就是老百姓俗称的“婴儿瘫”。很多年轻人没有看到这个疾病,这个疾病在没有疫苗的年代是流行非常严重的,在200多感染者当中,可能有1—2名儿童得这种疾病,而且留下终身的残疾。

另外一个大家都知道乙肝这个疾病,乙肝我们县感染率是非常高的,在成人和儿童当中,在过去没有疫苗的年代,我县的感染率在10%左右。

第三类疾病是麻疹,在过去患病和死亡率都是非常高的,如果没有麻疹疫苗的话几乎每个人都会感染这个疾病,而且高的话病死率达到10%。

我刚才举的例子,是我们预防控制的三个重点传染病,这些年通过免疫规划的实施,这几种针对传染病降到什么程度呢?

脊髓灰质炎,在1984年以后,我县就没有病例发生了。

第二个就是乙肝,它有一个指标可以看到流行的程度,就是乙肝表面抗原,在过去不管是大人还是儿童,都在10%左右。通过我们疫苗的接种,调查显示,5岁以下的儿童表面抗原的携带率降到0.32%,即通过疫苗的接种降到1000名儿童当中只有不到4名儿童有表面抗原的携带者。所以我们可以看到,不管是在脊髓灰质炎还是乙肝,携带率有很大的降低。

从麻疹来看,过去每个儿童可能都患有这个疾病,近年来,我们通过麻疹疫苗查漏补种、补充免疫、预防接种证查验等措施,8月龄以上儿童麻疹发病逐渐减少,30岁以上成人麻疹占了较大比例。到目前为止,我们麻疹的发病率已经降到了10万分之2左右。还有一些其他相关的传染病,像乙脑、流脑、甲肝,也降到非常低的程度。

所以我们看到,通过预防接种,我们在传染病控制方面取得巨大的成绩,这就是我们免疫规划所取得的成绩。

通过这些个例子我想告诉大家,接种疫苗在预防疾病方面,是其他措施不可替代的。

主持人:吴主任,请问:什么是一类疫苗和二类疫苗呢?

吴主任:预防接种,就是我们平时常说的“打预防针”,它是用疫苗或被动免疫制剂通过适宜的途径接种于机体,使机体产生针对某种传染病特异性的自动免疫或被动免疫。预防接种是保障孩子健康成长、抵御传染性疾病侵袭的最有效、最直接、最经济、最简便的措施。

我国疫苗分为两类,第一类疫苗和第二类疫苗;第一类疫苗是国家免费提供的,所有适龄儿童都应按规定接种;第二类疫苗是自费并自愿接种的。其实,一类疫苗和二类疫苗对孩子都很重要。

主持人:既然疫苗都很重要,为什么还要分一类疫苗和二类疫苗?是不是一类疫苗比二类疫苗重要,所以一类疫苗是国家规定必须接种的?

吴主任:一类疫苗和二类疫苗对孩子都很重要,这种划分只是一种行政分类,而不是医学分类,是国家根据财政状况和防病规划而做出的一种分类。目前中国还负担不起所有疫苗都免费接种,根据国情将疫苗分为了一类疫苗和二类疫苗。而且,一类疫苗和二类疫苗的划分也不是绝对不变的,比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗,在2007年以前它们都曾经是二类疫苗,但随着国家经济实力的提高,这两种疫苗都成为了一类疫苗,今后,也会有越来越多的二类疫苗变为一类疫苗。

另外,二类疫苗所预防的疾病也很重要,比如说Hib疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗等,孩子一旦患相关疾病,给孩子带来的危害和痛苦都比较大。所以,家长应该根据孩子的身体情况及经济条件,为孩子选择适合的二类疫苗,给孩子的健康筑起一道防火墙。

主持人:家长们如何确保接种的疫苗安全可靠呢?

吴主任:第一,家长一定要选择在正规的有资质的接种门诊去接种疫苗。因为只有得到卫生计生行政部门认可的有资质的机构,才能够保证疫苗的来源、储存、运输等都是符合规范的、安全的。

第二,在接种的时候,要把孩子的健康状况如实地告诉接种医生,由接种医生来判断孩子是否能接种,这叫接种禁忌的筛查。这样能进一步保证接种的安全性。

第三,每个孩子耐受性不一样,除了接种后在接种门诊接受30分钟留观,以便出现不良反应及时进行处理之外,我们也呼吁家长回家之后,如果发现有什么情况,也要和接种门诊的医生或者疾控部门报告,以便及时处理,保证疫苗接种的安全性。

主持人:目前我县为适龄儿童实行免费预防接种的一类疫苗有哪些?

吴主任:目前我县实行的国家免疫规划疫苗包括:卡介苗、乙型肝炎疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、吸附无细胞百白破联合疫苗、吸附白喉破伤风联合疫苗、麻疹风疹减毒活疫苗、麻疹风疹腮腺炎联合减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、A群脑膜炎球菌多糖疫苗、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗、冻干甲型肝炎减毒活疫苗。通过接种国家免疫规划疫苗,可预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎等12种传染病。

主持人:预防接种证有什么作用?如何办理?

吴主任:预防接种证是儿童预防接种记录的有效证明。每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。托幼机构、学校在办理入托、入学手续时要查验预防接种证。家长应保管好接种证,以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。

新生儿出生后,出生医院会给儿童办理预防接种证。家长或其监护人应在1个月时,到户口所在地或居住地的接种单位为其接种第2针乙肝疫苗。

主持人:流动儿童可以享受免费接种吗?

吴主任:可以的。流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。无论其现住址是否为户籍所在地,按照免疫程序,所有达到各疫苗各剂次应种月(年)龄的适龄儿童,均可以到现住地的接种单位接受国家免疫规划疫苗的免费接种。

主持人:吴主任,众所周知,秋冬季节是流行性感冒的高发季节,咱们疾控中心负责流感疫苗的供应和接种技术指导,请您谈谈怎样预防流行性感冒?

吴主任:流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,传播迅速。接种疫苗是预防流感最好的措施。流感疫苗每年最佳接种时期为9—11月份。流感疫苗接种后约2周左右产生保护性抗体,可有效预防流行性感冒。流感疫苗适用于所有希望减少患流感可能性的6月龄以上的儿童和成人。特别适用于:①流感发病率最高的托幼机构儿童及在校的学生;②易发生流感并发症的高危人群如60岁以上人群、慢性病患者、体弱者及免疫力低下者;③或一旦患流感将严重影响工作的重要岗位的人士如企事业单位工作人员、医护人员、出租车司机等。从9月底到11月份受种者可随时到全县各乡镇街道卫生院预防接种门诊接种。

主持人:吴主任,宫颈癌疫苗是广大女性朋友非常关心的一种疫苗,请吴主任谈一谈有关宫颈癌疫苗的情况。

吴主任:先说一下什么是宫颈癌。宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症,仅次于乳腺癌。在中国,每年约有13万新发病例,占全球的28%。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。而99.7%的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起。

下面谈一谈什么是宫颈癌疫苗。HPV分为高危型和低危型,约90%的HPV感染可在感染后数月至2年内被免疫系统清除。只有高危型HPV持续感染,才会进展为恶性病变。此次获准在内地上市的,是葛兰素史克的HPV二价疫苗,能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染,而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变,又几乎占到了所有病例的70%。国家食药监局批准的二价HPV疫苗适用年龄是9岁—25岁,四价疫苗适用年龄是可以从20—45岁。九价疫苗很快就会到达我省。

宫颈癌疫苗需接种三剂次,目前价格比较高。希望适龄的目标人群积极接种。具体接种事宜可咨询各乡镇街道预防接种门诊。

主持人:吴主任,我县是畜牧大县,布鲁氏杆菌病是我县的高发地方病。请你介绍一下什么是布病?

吴主任:布鲁氏菌病是一种由布鲁氏杆菌引起的一种人畜共患的传染病。是国家法定的乙类传染病(简称布病)。布鲁氏菌病对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感,日光照射10-20分钟,湿热60度10-20分钟,3%的漂白粉澄清液数分钟就可将其杀灭。布鲁氏菌在外界环境的生存能力较强,在干燥土壤、皮毛和乳类食品中可生存数周到数月,在水中可生存5日至4个月。

主持人:布病的主要传染源是什么?

吴主任:布病主要传染源是患布病的家畜以及患布病啮齿类动物,如羊、牛、猪、鹿、马、骆驼、狗、鼠、家兔、猫等。目前在我市主要以羊、牛、猪为主要传染源。

主持人:布病的传播途径是什么?

吴主任:1、经皮肤粘膜直接接触感染,如接产员、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶直接接触病畜及被病畜污染的水源、土壤、草场、工具。

2、经消化道感染:主要是食入被污染的水或食物,经口腔、食道粘膜进入体内。如吃生拌或未经煮熟的肉类,不洗手直接拿食物吃等。

3、经呼吸道感染:人吸入了被布氏菌污染的飞沫、尘埃。如皮毛加工、饲养放牧、打扫畜圈卫生等。

主持人:布病主要症状、体征是什么?

吴主任:1、发热:布病患者最常出现的症状是发烧,典型热型为波浪式起伏,故曾称布病为波状热。但目前少见此类病例,多为低热,间歇热等。

2、多汗:在晚上增多,出现盗汗,汗质较粘。

3、关节肌肉痛:在急性期这种痛常呈游走性,主要是在大关节。慢性期疼痛限局于大关节。

4、其他症状体征有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现等。

主持人:布病的危害是什么?

吴主任:人得了布病后,布鲁氏菌可侵入人体各个部位,引起各个器官组织发生病变,严重者可造成终身丧失劳动能力。牲畜感染了布病后可导致母畜不孕,另外还可引起怀孕母畜流产或产生不健康幼畜,严重降低繁殖率和成活率。患病牲畜可造成周围环境的严重污染,又会使更多的牲畜感染布病。这不但会严重制约畜牧业发展,并对乳、肉、皮毛加工带来无穷的遗害,而且还会直接严重影响广大人民群众的身心健康和地方的社会经济发展。



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